目的 探讨磁共振成像(MRI)对卵巢癌肉瘤 (CS)和高级别浆液性卵巢癌(HGSC)的鉴别诊断的 价值。方法 回顾性分析了经病理证实的10例CS和 20 例HGSC患者的一般临床资料(包括年龄、绝经状 态和基线治疗前的肿瘤标志物)和MRI影像表现(包 括肿瘤的分布、大小、形状、肿块类型、各囊性分 房信号、实性成分类型、有无出血、有无坏死、有 无子宫内膜异位症、平均ADC值、增强强化程度和 MRI上的影像学FIGO分期)。使用独立样本t检验、 Mann-Whitney U 检验、卡方检验和Fisher 精确检 验比较CS和HGSC两组间的一般临床资料和MRI影 像学表现。结果 一般临床资料方面，CS组绝经后 状态比例显著高于HGSC组( CA125(P=0.043)、CEA(P=0.024)低于HGSC组， P=0.029)，肿瘤标志物 CA199(P=0.009)高于HGSC组；两组间年龄、HE4无 统计学差异。MRI影像表现方面，CS组的肿块最大 径高于HGSC组(P=0.030)，囊性成分信号不均匀比 例(P=0.026)、出血比例(P=0.001)、影像学FIGO分 期(P=0.049)高于HGSC组，平均ADC值低于HGSC组 (P=0.020)。两组间肿块分布、形状、肿块类型、实 性成分类型、有无坏死、有无子宫内膜异位、强化 程度均无统计学差异。结论 患者的绝经状态、肿瘤 标志物CA125、CA199、CEA和MR影像表现中的肿 块最大径、囊性成分信号特征、出血、FIGO分期、 平均ADC值是CS和HGSC的鉴别要点。