目的  探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注参数在结直肠癌(CRC)患者腹腔镜根治术预后评估中的应用。方法 回顾性分析我院于2022年12月至2024年6月接受诊治的共计126例CRC患者的临床资料，所有患者均行腹腔镜结直肠癌根治术，并对患者进行长达2年的随访观察，依据随访结果将患者划分成预后不良组(n=53)和预后良好组(n=73)。比较两组基础资料信息及MSCT灌注参数[血容量(BV)、血流量(BF)、达峰时间(TTP)、表面通透性(PS)]，采用多因素Logistic回归分析CRC患者腹腔镜根治术后预后不良的危险因素，绘制ROC曲线评估BF、TTP及PS预测CRC患者腹腔镜根治术后预后不良的效能。结果 预后不良组TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期患者、肿瘤分化程度为低分化患者占比及TTP、PS值显著高于预后良好组，BF值显著低于预后良好组(P<0.05)；经多因素Logistic回归分析证实，TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤分化程度为低分化、BF数值降低、TTP及PS数值升高是CRC患者腹腔镜根治术后预后不良的独立危险因素(P<0.05)；经ROC分析证实，BF、TTP及PS均可用于CRC患者腹腔镜根治术后预后不良的评估，曲线下面积分别为0.931、0.868、0.900，均有P<0.05。结论 TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤分化程度为低分化、BF数值降低、TTP及PS数值升高会影响CRC患者腹腔镜根治术后预后不良，且MSCT灌注参数对评估CRC患者腹腔镜根治术预后具有一定价值，临床上应引起重视。