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论著-腹部

NOSES手术与传统腹腔镜手术治疗左结直肠癌的回顾性对照研究*

作者:刘亚飞1 李晓阳2 孙培胜1 许春苗3 闫争强1,*

所属单位:1.新乡医学院第一附属医院胃肠外科减重代谢与疝外科(河南 新乡 453100) 2.新乡医学院第一附属医院结核内科(河南 新乡 453100) 3.河南省肿瘤医院医学影像科(河南 郑州 450000)

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摘要

目的 比较经自然腔道取标本手术(NOSES)与传统腹腔镜手术治疗左结直肠癌患者的临床疗效差异。方法 回顾性分析2018年4月至2022年4月本院收治的95 例左结直肠癌患者,按照不同手术方式分为NOSES组(49例,采用NOSES术治疗)和腹腔镜组(46例,采用传统腹腔镜手术治疗),比较两组患者手术相关 指标(手术时间、术中出血量、低位直肠癌保肛率、淋巴结清扫数目)、术后恢复情况(排气时间、进流质时间、拔尿管时间、住院时间)和并发症发生率。结果 NOSES组手术时间长于腹腔镜组(P<0.05),术中出血量少于腹腔镜组(P<0.05),低位直肠癌保肛率高于腹腔镜组(P<0.05),两组在淋巴结清扫数目比 较无显著差异(P>0.05);NOSES组术后排气时间、进流质时间、拔尿管时间及住院时间均短于腹腔镜组(P<0.05);NOSES组术后并发症发生率为6.12%, 腹腔镜组为10.87%,两组比较无显著差异(P>0.05)。结论 采用NOSES手术治疗左结直肠癌安全可行,具有术中出血量少,低位直肠癌保肛率高,术后恢 复快等显著优势,值得临床推广应用。

【关键词】NOSES;腹腔镜手术;左结直肠癌;并发症

【中图分类号】R735.3+7

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2025.3.048