目的 探究血清Dickkopf相关蛋白3(DKK3)、应激诱导蛋白2(Sestrin2)联合CT血管造影(CTA)检查对缺血性心肌病(ICM)的诊断价值。方法 选取2021年5月-2023年10月本院收治的385例疑似ICM患者，经冠脉造影(CAG)检查确诊ICM 340例，作为研究组，其余患者作为对照组(45例)。患者均行CTA检查，ICM根据纽约心脏病学会(NYHA)分为轻度、中度和重度组；酶联免疫吸附法检测DKK3、Sestrin2水平；Pearson法分析血清DKK3、Sestrin2的相关性；ICM的影响因素采用多因素Logistic回归分析；绘制ROC曲线分析血清DKK3、Sestrin2对ICM的诊断价值；四格表分析CTA联合血清DKK3、Sestrin2对ICM的诊断效能。结果 CTA检查结果显示，其中89例(25.57%)冠脉单支病变，97例(27.87%)双支病变，162例(46.55%)三支病变。研究组血清DKK3水平显著低于对照组(P<0.05)，Sestrin2水平显著高于对照组(P<0.05)。根据Pearson相关性分析得知，血清DKK3、Sestrin2呈负相关(P<0.05)。轻度、中度和重度组血清DKK3水平依次降低(P<0.05)，Sestrin2依次升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析得知DKK3为影响ICM的保护因素(P<0.05)，Sestrin2为危险因素(P<0.05)。根据ROC曲线得知，血清DKK3诊断ICM的AUC为0.890，血清Sestrin2诊断ICM的AUC为0.840，二者联合诊断ICM的AUC为0.939。CTA诊断ICM准确度为87.53%；DKK3诊断ICM准确度为85.45%；Sestrin2诊断ICM准确度为85.71%；三者联合诊断ICM准确度为93.51%。结论 DKK3在ICM患者血清中显著降低，Sestrin2显著升高，DKK3、Sestrin2联合CTA检查可提高ICM的诊断价值。