目的 分析胃肠道间质瘤(GIST)患者多层螺旋CT(MSCT)影像特征与Ki-67表达水平及预后的关系。方法 选取2017年8月~2018年8月本院收治的100例GIST患者为研究对象，采用免疫组织化检测Ki-67表达水平，根据Ki-67增殖指数分为低表达组(Ki-67增殖指数≤5%)和高表达组(Ki-67增殖指数＞5%)，比较两组MSCT影像特征，采用Logistic回归分析影响Ki-67表达水平的因素；根据术后5年生存情况将患者分为生存组和死亡组，比较两组MSCT影像特征，采用COX比例风险回归分析影响预后的因素。结果 Ki-67增殖指数高表达组肿瘤直径＞5cm、肿瘤形态不规则、密度不均匀、肿瘤向外生长发生率明显高于低表达组(P<0.05)；Logistic回归结果显示：肿瘤直径、肿瘤形态、密度、肿瘤生长方式均是Ki-67增殖指数表达的影响因素(P<0.05)；死亡组肿瘤直径＞5cm、肿瘤形态不规则、密度不均匀、肿瘤向外生长发生率明显高于生存组(P<0.05)；COX回归结果显示：肿瘤直径、肿瘤形态、密度、肿瘤生长方式均是患者预后的影响因素(P<0.05)。结论 肿瘤直径、肿瘤形态不规则、密度不均匀、肿瘤向外生长等MSCT影像特征与GIST患者Ki-67表达水平及预后均与有关，提示MSCT影像特征可用于评估GIST患者的Ki-67表达情况和预后。