简体中文

论著-胸部

扩张型心肌病合并心力衰竭预后风险的列线图模型构建

作者:马慧慧*

所属单位:商丘市第一人民医院心血管心衰科(河南 商丘 476000)

PDF

摘要

目的 探讨扩张型心肌病合并心力衰竭患者预后的影响因素,并构建列线图风险预测模型。方法 回顾性分析医院2021年9月至2023年9月收治的147例扩 张型心肌病合并心力衰竭患者病历资料,根据患者出院后2年内预后情况将其分为预后良好组(生存患者)和预后不良组(病死的患者),收集两组患者临床 资料,采用Logistic回归检验分析预后的影响因素;根据回归结果构建列线图风险预测模型,计算一致性指数(C-index)检验模型准确性;绘制受试者工 作曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)检验列线图风险预测模型的预测价值。结果 查阅147例患者资料发现,有26例患者出院后随访2年内病死,病死率为 17.69%(26/147)。对比不同预后情况患者的临床资料并经Logistic回归分析显示,入院收缩压、左心室射血分数(LVEF)、β受体阻滞剂、NYHA心功能分 级、肺动脉高压均为扩张型心肌病合并心力衰竭患者预后的影响因素(P<0.05)。基于上述5项影响因素构建列线图风险预测模型,结果显示该模型的校准 曲线和Y=X直线相近,模型校准度良好,C-index值为0.812,提示该模型具有良好区分度。绘制ROC曲线发现,该模型预测扩张型心肌病合并心力衰竭患 者预后不良的AUC为0.828,预测价值较为理想。结论 入院收缩压、LVEF、β受体阻滞剂、NYHA心功能分级、肺动脉高压是扩张型心肌病合并心力衰竭 患者预后的影响因素,基于上述因素构建的列线图风险预测模型可用于患者预后不良的风险预测。

【关键词】 扩张型心肌病;心力衰竭;预后

【中图分类号】R542.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2024.11.024