目的 探讨白蛋白紫杉醇或铂类联合信迪利单抗对晚期胃癌患者血清糖类抗原724(CA724)、糖类抗原19-9(CA19-9)、胃蛋白酶原(PG)水平及疗效的影响。方法 2019年10月~2023年10月期间，选取晚期胃癌患者122例，分组方法为随机数表法，分为对照组(61例，白蛋白紫杉醇)和研究组(61例，铂类联合 信迪利单抗)，比较两组血清CA724、CA19-9、PG水平，炎性因子，治疗疗效和不良反应。结果 与治疗前比较，两组治疗后CA724、CA19-9、PGⅠ、 PGⅡ降低(P<0.05)，且与对照组比较，研究组治疗后CA724、CA19-9、PGⅠ、PGⅡ更低(P<0.05)。与治疗前比较，两组治疗后TNF-α、IL-6、CRP降低 (P<0.05)，且与对照组比较，研究组治疗后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)更低(P<0.05)。与对照组比较，研究组ORR、 DCR更高(P<0.05)。与对照组比较，研究组甲状腺功能减退、手足综合征、肝功能损害、周围神经感觉异常、骨髓抑制、恶心呕吐发生率无统计学意义 (P>0.05)。结论 与白蛋白紫杉醇治疗晚期胃癌相比较，铂类联合信迪利单抗可更有效降低血清CA724、CA19-9、PG和炎性因子水平，提高治疗疗效，且 不会增加不良反应。