目的 对比沙美特罗替卡松粉不同剂量在治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病中的效果。方法 收集我院2020年8月至2022年11月中重度稳定型慢性阻塞 性肺疾病患者共90例，随机将患者分为A、B、C三组，每组30例。其中A组给予噻托溴铵联合小剂量沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗；B组给予噻托溴铵 联合中剂量沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗；C组给予噻托溴铵联合大剂量沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗；观察各组临床疗效和不良反应；对各组的肺 功能指标进行观察，包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC。检测各组的血清炎性因子水平，包括白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤 坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)；观察各组痰液炎性细胞(中性粒细胞，嗜酸粒细胞)变化；观察各组治疗后的生活质量。结果 治疗后B组患者的 FVC，FEV1，FEV1/FVC，IL-6，TNF-α和CRP改善情况优于A组，但是C组患者各指标优于B组(P<0.05)；此外，B组患者疗效好于A组，C组疗效好于B组 (P<0.05)；B组患者的生活质量评分高于A组，C组生活质量评分高于B组(P<0.05),各组的不良反应没有差异(P>0.05)。结论 噻托溴铵联合大剂量沙美特罗 替卡松粉吸入剂可有效改善中重度稳定型慢性阻塞性肺疾病患者肺功能。