论著-胸部
体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏术治疗对急性心肌梗死合并心源性 休克患者心肌损伤指标、血流动力学及血氧含量水平的影响*
作者:任彦锋* 郭晶晶 王增夏 冯蕊涵 王雪宁 杨树涵 邢永生
所属单位:新乡市中心医院新乡医学院第四临床学院心血管重症监护室(河南 新乡 453000)
PDF摘要
目的 探讨体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏术治疗对急性心肌梗死合并心源性休克患者心肌损伤指标、血流动力学及血氧含量水平的影响。方法 将 2020年5月至2023年5月在河南省新乡市中心医院收治的急性心肌梗死合并心源性休克的患者作为研究对象,根据机械循环支持治疗方式的不同,将其分 为观察组(n=48)接受体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏术治疗,与对照组(n=52)单纯接受主动脉内球囊反搏术治疗。对两组心肌损伤指标、血流动力 学、血氧、凝血功能指标以及治疗结局进行比较。结果 治疗后,观察组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)以及肌钙蛋白I(cTnI) 均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组肺动脉楔压(PCWP)和中心静脉压(CVP)低于对照组,平均动脉压(MABP)和动脉收缩压(SBP)高于对照组(P<0.05); 治疗后,观察组血氧饱和度(SaO2)高于对照组,动脉血乳酸低于对照组(P<0.05);治疗后两组凝血功能指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组新 发脑血管意外事件和发心房颤动比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组肺部感染、下肢缺血、急性肾损伤以及消化道出血发生比例低于观察组,但观察 组住院期间死亡率以及30d内死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏术治疗对急性心肌梗死合并心源 性休克患者心肌损伤、血流动力学、血氧的改善更显著,且能降低患者的死亡率但对凝血功能的影响较小且对急性心肌梗死合并心源性休克患者发生肺 部感染、下肢缺血、急性肾损伤以及消化道出血等并发症的发生较体外膜肺氧合重,值得临床重视。
【关键词】急性心肌梗死;心源性休克;体外膜肺氧合;主动脉内球囊反搏术
【中图分类号】R542.2+2
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2024.10.019
罕少疾病杂志
第31卷, 第 10 期
2024年12月
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