目的 运用多期ASL技术联合DWI技术评估进展性脑梗死(PIS)临床预后。方法 前瞻性纳入急性缺血性脑卒中患者共55例行DWI及3D-PCASL检查，计算梗死区DWI高信号面积及血流灌注CBF值，根据临床治疗效果，55例患者分成PIS组和非PIS组，比较不同组别各参数值是否存在差异，绘制ROC曲线，计算各参数值对进展性脑梗死诊断能效及判断预后价值。结果 55例急性脑梗死患者中，20例为PIS，35例为非PIS。PIS组与非PIS组相比，CBF值均有统计学意义(P<0.05)，其中1.5s-PLD CBF值：PIS组为(14.82±5.15)mL/100mg/min，非PIS组为(28.42±11.64)mL/100mg/min；2.0s-PLD CBF值：PIS组为(23.96±9.51)mL/100mg/min，非PIS组为(33.79±13.52)mL/100mg/min；2.5s-PLD CBF值：PIS组为(30.51±11.22)mL/100mg/min，非PIS组为(38.67±12.86)mL/100mg/min。DWI梗死面积：PIS组为(886.24±12.32)mm²，非PIS组为(900.76±1087.21)mm²，两组相比无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析表明，1.5s-PLD诊断PIS能效最好，当CBF取值19.29时，其曲线下面积最大，AUC为0.89，其诊断敏感性为80%，特异性为85%。结论 多期PLD可以准确预测PIS，当PLD为1.5s时，其衍生CBF值为19.29 mL/100mg/min时敏感性和特异性均高于其它灌注参数值，可以作为判断PIS参数指标。