目的 研究小脑实质型血管母细胞瘤鉴别诊断磁共振扩散加权成像(DWI)与表观扩散系数(ADC)的应用价值。方法 本研究对24例手术后病理确诊的小脑实质型血管母细胞瘤(HB)患者与45例其他类型小脑实质富血供肿瘤患者的MRI影像学资料进行了回顾性对比分析。本研究测定了肿瘤实质区域与对侧正常小脑区域的平均表观扩散系数(ADC)值，并据此计算出标准化ADC值，即肿瘤实质区ADC值与正常小脑区ADC值的比值。采用独立样本t检验方法比较，对两组病例的平均ADC值与标准化ADC值进行统计。此外，我们还利用受试者工作特征曲线(ROC)分析，对平均ADC值、标准化ADC值以及二者联合使用的诊断效能进行了评估与比较。结果 对24例小脑实质血管母细胞瘤(HB)的MRI分析显示，19例在扩散加权成像(DWI)上呈现低信号，5例为等信号，而在表观扩散系数(ADC)图上则表现为等信号或高信号，其平均ADC值为(1.99±0.41)×10-3mm2/s，标准化ADC值为2.86±0.63。对于45例其他类型的小脑实质型富血供肿瘤，DWI检查结果显示，41例肿瘤呈现出高信号特征，3例表现为等信号，另有1例为低信号表现，这些肿瘤的平均表观扩散系数(ADC)值为(0.86±0.17)×10-3mm2/s，而经过标准化的ADC值则为1.25±0.31。对比两组数据，小脑实质血管母细胞瘤的ADC值与标准化ADC值均显著高于其他富血供肿瘤，此差异具有统计学显著性(t=16.144, P<0.001; t=14.266, P<0.001)。设定标准化ADC值2.95为诊断小脑实质型血管母细胞瘤的阈值时，其诊断敏感度为76.12%，特异度为92.45%，受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.805。当联合应用ADC值与标准化ADC值进行诊断时，诊断的敏感度与特异度达到最高，分别为82.25%和88.69%，ROC曲线下面积提升至0.867。结论 在区分小脑实质型血管母细胞瘤(HB)与其他小脑实质型富血供肿瘤的鉴别诊断中ADC值及其标准化具有重要价值。且将ADC值与标准化ADC值联合使用是诊断小脑 HB的高效能MRI参数。