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论著-头颈部

大血管闭塞急性缺血性卒中低灌注强度比与CTA侧支状态的相关性研究*

作者:蔡青蓉 刘 坚*

所属单位:武汉市中医医院放射科 (湖北 武汉 430014)

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摘要

目的 本研究旨在评估测试CTP衍生的低灌流强度比是否与CTA侧支循环状态相关,以及是否存在预测CTA侧支循环不良的阈值低灌流强度比。方法 回顾分析连续收治的大血管闭塞急性缺血性卒中患者的影像和临床资料。通过受试者工作特征曲线分析,确定预测不良侧支循环的低灌流强度比的最佳阈值。结果 纳入52例大血管闭塞急性缺血性卒中患者。多期CTA评分显示评价者间的一致性(k=0.813)好于单期CTA(TAN,k=0.587;MAAS,k=0.273)。低灌注率与CTA侧支循环积分相关(多期CTA:0.55;95%CI,0.67~0.40;P<0.001)。预测不良多期CTA侧支循环状态的最佳阈值是0.45的低灌注强度比(敏感度78%;特异度76%;曲线下面积0.86)。低灌流强度比高/侧支循环状态差的患者有更低的方面/更大的梗塞,更高的NIHSS评分,以及更大的低灌注量。结论 大血管闭塞急性缺血性卒中患者的低灌流强度比与CTA侧支循环状态有关。对于临床和未来的卒中试验,低灌流强度比是CTA侧支循环评分方法的自动化和定量替代方法。


【关键词】急性缺血性卒中;低灌注强度比;CTA侧支状态;大血管闭塞

【中图分类号】R543

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2024.12.005