目的 探讨纵膈、肺门良恶性肿块患者的核磁共振(MR)单次激发快速扫描(HASTE)影像特征，并构建相关诊断模型。方法 选取2021年10月至2023年5月本院收治的102例纵膈、肺门肿块患者，随机数表法按7:3比例分为训练集72例和测试集30例，均接受MR HASTE、增强CT扫描和病理检查。比较训练集和测试集纵膈、肺门肿块患者病理诊断结果；分析纵膈、肺门良恶性肿块的MR HASTE影像特征；以病理诊断为“金标准”，分析训练集与测试集不同方法诊断纵膈、肺门肿块良恶性与病理诊断结果的一致性；建立MR HASTE模型、MSCT增强模型和MR HASTE+MSCT增强联合模型，受试者工作特征曲线(ROC)评价各模型诊断纵膈、肺门恶性肿块的效能；Delong检验评估模型间效能的差异，Hosmer-Lemeshow检验联合模型拟合度。结果 训练集72例纵膈、肺门肿块患者经穿刺病理检查确诊恶性病变62例，良性肿块10例；测试集30例确诊恶性病变24例，良性病变6例。纵膈、肺门肿块良性肿块的MR HASTE影像特征表现病变形态规则，边界清晰，病变内信号均匀，周边无转移表现，T2WI图像上多暗少亮；恶性肿块的影像特征表现病变形态不规则，边界不清晰，内部信号呈不均匀高、等、低混杂信号，病灶内斑点状、小片状高信号。训练集中MR HASTE检查、MSCT增强和MR HASTE+MSCT增强诊断纵膈、肺门肿块良恶性的灵敏度为87.10%、91.94%和96.77%，Kappa值为0.536、0.498和0.768。经ROC曲线和DeLong检验、Hosmer-Lemeshow检验，测试集联合模型纵膈、肺门恶性肿块的AUC值优于MR HASTE模型、MSCT增强模型单独检测(P<0.05)。结论 纵膈、肺门良性肿块MR HASTE影像特征表现病变形态规则，边界清晰，病变内信号均匀，周边无转移表现，恶性肿块形态不规则，边界不清，内部信号呈不均匀混杂信号，病灶内斑点状高信号，MR HASTE+MSCT增强联合诊断模型对肿块良恶性的诊断效能最高。