论著-胸部
CTA、超声联合D-二聚体在Stanford A型主动脉夹层及其分型诊断中的应用*
作者:张俊伟1,* 马俊贤2 王晓冬3 曲红培4 李志娟5
所属单位:1.河南科技大学第一附属医院心脏大血管外科 2.河南科技大学第一附属医院妇产科 3.河南科技大学第一附属医院影像中心 4.河南科技大学第一附属医院心脏超声科 5.河南科技大学第一附属医院心内科 (河南 洛阳 471000)
PDF摘要
目的 探讨计算机断层扫描血管造影(CTA)、超声联合D-二聚体(D-D)在Stanford A型主动脉夹层及其分型诊断中的应用。方法 回顾性分析我院2017年3月至2024年3月收治的98例疑似Stanford A型主动脉夹层患者临床资料,均接受超声检查、CTA检查、外周血D-D水平测定,以手术结果作为“金标准”。统计并比较所有研究对象在超声检查、CTA检查下Stanford A型主动脉夹层检出结果。比较Stanford A型主动脉夹层患者、非Stanford A型主动脉夹层者血浆D-D水平并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析诊断价值。分析三者联合对Stanford A型主动脉夹层检出结果、诊断价值。分析超声检查、CTA检查、血浆D-D测定对Stanford A型主动脉夹层分型检出结果,分析典型病例图片。结果 手术结果说明,98例疑似Stanford A型主动脉夹层患者中确诊42例,其余56例为非Stanford A型主动脉夹层者,超声确诊35例,CTA检查确诊37例,且Stanford A型主动脉夹层患者血浆D-D水平比非Stanford A型主动脉夹层者高。进一步分析三者联合对Stanford A型主动脉夹层检出结果、诊断价值发现,确诊39例,与手术结果比较Kappa值为0.757(P<0.05)。此外,三者单独与联合检测Stanford A型主动脉夹层分型检出结果差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论 CTA、超声、血浆D-D联合诊断Stanford A型主动脉夹层结果优于三者单独应用,且诊断价值较高,可作为辅助诊断该疾病主要参考依据。
【关键词】Stanford A型主动脉夹层;超声检查;计算机断层扫描血管造影;D-二聚体;分型诊断
【中图分类号】R445.3
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2024.12.025
中国CT和MRI杂志
第22卷, 第 12 期
2024年12月
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