目的 探讨肝脏螺旋增强CT诊断原发性肝癌的价值。方法 选取2018年6月-2020年9月诊治的100例原发性肝癌患者作为研究对象，收集患者的临床病理、手术以及影像学资料，以病理学检查结果为金标准，所有患者均进行CT平扫和螺旋增强CT扫描，比较两种扫描方法对原发性肝癌的诊断价值以及增强后各期间的CT值与微血管侵犯的关系。结果 螺旋增强CT扫描对原发性肝癌的检出率、准确检出率高于CT平扫对原发性肝癌的检出率、准确检出率(96.00% vs 75.00%，χ2=17.786，P<0.05；87.00% vs 69.00%，χ2=9.441，P<0.05)；本研究共检查出126个病灶，病灶形态为圆形或类圆形，肝左外叶17个，肝左内叶22个，肝右前叶21个，肝右后叶66个。肝动脉期扫描以高密度均匀强化为主，门静脉期和延迟期强化逐渐减弱；微血管侵犯组门静脉期CT值高于非微血管侵犯组((82.93±11.94)HU vs (70.25±11.43)HU，t=5.426，P<0.05)，两组在动脉期、延迟期CT值比较，差异无统计学意已(P>0.05)。结论 肝脏螺旋增强CT可清晰显示原发性肝癌的特征，对肝癌的检出和定性准确率的提高有重要的价值。