目的 经阴道彩色多普勒超声(TVCD)联合孕酮、人绒毛膜促性腺激素(HCG)对不良妊娠结局的预测价值。方法 研究对象为2020年12月—2021年12月我院收治的尚未进行临床干预的早孕孕妇186例，按是否正常妊娠分为对照组(正常妊娠，n=96)、观察组(不良妊娠，n=90)；其中对照组患者按照是否出现先兆流产分为C1组(无先兆流产，n=50)、C2组(先兆流产，n=46)；分析子宫血流参数、HCG 48 h增长幅度及孕酮水平对不良妊娠结局的预测价值。结果 对照组、观察组PSV、RI差异无统计学意义(t=-0.766，0.307；P=0.445，0.760)；观察组PI高于对照组，其差异具有统计学意义(t=4.282；P<0.001)；观察组HCG 48 h增长幅度、孕酮水平低于对照组，其差异具有统计学意义(t=-17.184，-14.888；均P<0.001)；C1组、C2组PSV、PI及孕酮水平差异无统计学意义(t=-0.893，1.782，-1.414；P=0.374，0.078，0.161)；C2组RI高于C1组，其差异具有统计学意义(t=3.263；P=0.002)；C2组HCG 48 h增长幅度低于C1组，其差异具有统计学意义(t=-3.273；P=0.002)；Logistic多因素回归分析显示，HCG 48 h增长幅度(OR：0.853；95% CI：0.732~1.096)、孕酮水平(OR：0.797；95% CI：0.625~1.013)及PI(OR：2.827；95% CI：1.001~7.876)为妊娠结局的独立预测指标；ROC曲线分析显示，HCG 48 h增长幅度、孕酮及PI的AUC值分别为：0.855、0.845、0.659，三指标联合的AUC值为0.915；HCG 48 h增长幅度、孕酮、PI及三指标联合的敏感度分别为：84.37%、80.21%、73.96%、88.54%；HCG 48 h增长幅度、孕酮、PI及三指标联合的特异度分别为：86.67%、88.89%、57.78%、94.44%。结论 孕早期，与 PI相比，48小时 HCG增幅和孕激素浓度的变化更能反映出其对不良怀孕的诊断意义，而三项指标结合诊断不良怀孕的敏感性和特异度都比较高。