目的 在慢性乙型肝炎(CHB)患者中分析并比较甘油三酯血糖(TyG)指数及HOMA-IR与肝纤维化严重程度的相关性。方法 选取我院感染科2018年1月至2021 年12月收治及门诊就诊的600例CHB患者为研究对象，根据实时剪切波弹性成像检查的肝脏硬度值 (LSM)分为S0S1组(n=184)、S2组(n=145)、S2S3组 (n=128)和≥S3组(n=143)。测定所有入选者的空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯等，计算TyG指数和HOMA-IR。结果 与S0S1组相比，S2组、S2S3组和 ≥S3组TyG指数和HOMA-IR均升高，差别均有统计学意义(P<0.05)，并且随着肝纤维化严重程度的增加，TyG指数和HOMA-IR逐渐升高；Pearson相关分 析提示，在CHB患者中，LSM 与TyG指数(r=0.289, P<0.001)和HOMA-IR(r=0.283, P<0.001)均呈正相关；多元Logistic回归分析提示，TyG指数和HOMA-IR 均是肝纤维化严重程度的独立危险因素；ROC曲线分析提示TyG指数对CHB患者发生肝纤维化的预测效能大于HOMA-IR，当TyG指数大于5.33时，其预测 肝纤维化发生的敏感度为 79.8%，特异度为 63.6%。结论 TyG指数与CHB患者肝纤维化严重程度密切相关，其对CHB患者发生肝纤维化的预测价值优于 HOMA-IR。