摘要
目的 探讨血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)联合血清β2-微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)在非多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的单 克隆免疫球蛋白病相关肾病(monoclonal gammopathies-ssociated kidney disease,MGP-KD)诊断和MGP-KD发展中的应用价值。方法 以2022年4月 至2023年12月经九江市中医院就诊的92例MGP-KD患者为观察组,分为非MM的MGP-KD组(n=60例)和MM组(n=32例),同期选取60例健康体检者为对 照组,统计三组基线资料,收集静脉血清样本,记录三组血清IL-6、β2-MG水平并进行比较,应用受试者工作曲线(receiver operating curve,ROC)评 估IL-6、β2-MG单一及联合对非MM的MGP-KD的诊断效能和评估向MM发展的可能性,行血清样本肌酐(serum creatinine,Scr)测定计算肾小球滤过率 (glomerular filtration rate,GFR)评价非MM的MGP-KD患者慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)分期,并行骨髓穿刺观察骨髓形态学变化,按 Greipp标准予以骨髓象划分,采用Spearson分析IL-6、β2-MG与CKD分期、骨髓象的相关性。结果 经F分析,三组血清IL-6、β2-MG水平比较,差异有 统计学意义(P<0.05),MM组、非MM的MGP-KD组血清IL-6、β2-MG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MM组血清IL-6、β2-MG水平高于非 MM的MGP-KD组,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线显示: IL-6、β2-MG单一评估非MM的MGP-KD发生及发展为MM均有一定诊断价值,均以血 清IL-6联合β2-MG诊断价值最高,诊断MGP-KD发生AUC值为0.921,此时灵敏度、特异度依次为91.67%、85.00%;诊断MM发生AUC值为0.885,此时 灵敏度、特异度依次为75.00%、90.00%;经Spearson相关性分析结果显示:IL-6、β2-MG与CKD分期均呈中度正相关(r值依次为0.504、0.532),IL-6、 β2-MG与骨髓象均呈轻度负相关(r值依次为-0.433、-0.472)。结论 非MM的MGP-KD患者IL-6、β2-MG水平呈异常高表达,两者联合预测非MM的MGP-KD 发生及其发展诊断价值较高,且IL-6、β2-MG水平与CKD分期及骨髓象具有相关性。
【关键词】单克隆免疫球蛋白病相关肾病;多发性骨髓瘤;白细胞介素-6;β2微球蛋白
【中图分类号】R551.3
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2024.10.049
罕少疾病杂志
第31卷, 第 10 期
2024年12月
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