摘要
目的 探讨CT引导下碘125(125I)放射性粒子治疗肺癌的剂量学评估。方法 研究纳入2022年1月至2023年8月中山大学附属肿瘤医院介入科接受CT引导下125I放射性粒子植入治疗的30例晚期肺癌患者。所有患者术前均行胸部CT增强扫描,125I放射性粒子植入术前计划,穿刺及125I放射性粒子植入,放射性活度0.8mCi,处方剂量120Gy。比较CT引导下125I放射性粒子植入术前计划和术后粒子数、临床靶区体积(CTV)、90%靶体积的吸收剂量(D90)、100%靶体积的吸收剂量(D100)、150%处方剂量覆盖的体积占靶体积的百分比(V150)、适形指数(CI)、靶区外体积指数(EI)和均匀性指数(HI)等剂量学参数;Bland-Altman法分析CT引导下125I放射性粒子植入术前计划和术后验证剂量参数的一致性。结果 晚期肺癌患者CT引导下125I放射性粒子植入术前计划和术后植入的粒子数、CTV、D90、D100无显著差异(P>0.05);术后V150低于术前计划,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后CI较术前减小,EI较术前增高,差异有统计学意义(P<0.05);术前HI与术后比较,差异无统计学意义(P>0.05);经Bland-Altman一致性分析,CT引导下125I放射性粒子植入术前粒子数、CTV和HI的一致性良好,D90、D100、V150、CI、EI的一致性不佳。结论 CT引导下125I放射性粒子植入治疗肺癌主要剂量学参数在治疗前后基本吻合,可较好地实现术前计划,满足临床需求。
【关键词】肺癌;CT引导;碘125放射性粒子;剂量学;靶体积变化
【中图分类号】R451
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2024.10.015
中国CT和MRI杂志
第22卷, 第 10 期
2024年10月
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