目的 探讨3.0T高分辨磁共振成像(HR-MRI)对后循环缺血性脑卒中患者斑块的评估作用。方法 回顾性分析河北北方学院附属第一医院2021年5月至2023年4月收治的83例后循环缺血症状患者临床资料，所有患者均进行3.0T HR-MRI检查，根据患者是否为后循环缺血性脑卒中将其分为后循环缺血性脑卒中组(n=43)和非脑卒中组(n=40)，通过MRI血管成像、高分辨T₁加权成像(T₁WI)等观察和测量两组患者斑块血管狭窄情况以及斑块分布情况和特征，对比两组后循环动脉狭窄程度、斑块分布情况、斑块负荷、斑块信号、斑块形态、斑块强化、斑块厚度及斑块体积等情况。结果 脑卒中组后循环动脉斑块分布与非脑卒中组比较差异均无统计学意义(P>0.05)，动脉狭窄程度高于非脑卒中组(P<0.05)。脑卒中组斑块负荷、斑块厚度和斑块体积大于非脑卒中组(P<0.05)，斑块强化比例和斑块内高信号比例高于非脑卒中组(P<0.05)，斑块形态与非脑卒中组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。脑卒中组斑块最厚点位于左/右侧壁比例高于非脑卒中组(χ²=5.846，P<0.05)，斑块最厚点位于腹侧壁、背侧壁比例与非脑卒中组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 后循环缺血性脑卒中患者动脉狭窄程度更显著，动脉粥样硬化斑块负荷、斑块强化和斑块内高信号也相对常见，3.0T HR-MRI有利于评估后循环缺血性脑卒中患者斑块特征。