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论著-乳腺

多排螺旋CT检测联合血清GLP-1、PINP对乳腺癌术后骨质疏松症的诊断价值*

作者:黄 河* 李大胜 李 欢 徐海旺

所属单位:北京市海淀医院 (北京大学第三医院海淀院区)放射科 (北京 100080)

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摘要

目的 探究多排螺旋CT检测联合血清胰高血糖素样肽1(GLP-1)、

Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)对乳腺癌术后骨质疏松症的诊断价值。方法 选取2021年1月至2023年1月本院就诊的152例乳腺癌手术史的患者,根据术后双能X线检测是否出现骨质疏松分为骨质疏松组(62例)和非骨质疏松组(90例);患者均进行多螺旋CT以及双能X线检测;酶联免疫吸附法检测血清GLP-1、PINP水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GLP-1、PINP对乳腺癌术后骨质疏松症的临界诊断点;采用四格表分析多排螺旋CT联合血清GLP-1、PINP对乳腺癌术后骨质疏松症的诊断价值。结果 骨质疏松组CT值显著低于非骨质疏松组(P<0.05)。骨质疏松组血清GLP-1水平显著低于非骨质疏松组(P<0.05),PINP水平显著高于非骨质疏松组(P<0.05)。血清GLP-1诊断乳腺癌术后骨质疏松症的曲线下面积(AUC)为0.842,血清PINP诊断乳腺癌术后骨质疏松症的AUC为0.881,CT值诊断乳腺癌术后骨质疏松症的AUC为0.889,三者联合诊断乳腺癌术后骨质疏松症的AUC为0.971。多排螺旋CT在乳腺癌术后骨质疏松症诊断中准确度为89.47%,灵敏度为91.11%,特异度为87.10%;GLP-1在乳腺癌术后骨质疏松症诊断中准确度为84.87%,灵敏度为87.78%,特异度为80.65%;PINP在乳腺癌术后骨质疏松症诊断中准确度为82.89%,灵敏度为85.56%,特异度为79.03%;三者联合检测在乳腺癌术后骨质疏松症诊断中准确度为93.42%,灵敏度为94.44%,特异度为91.94%。结论 血清GLP-1水平降低,PINP水平升高与乳腺癌术后骨质疏松症发生有关,多排螺旋CT联合血清GLP-1、PINP可提高乳腺癌术后骨质疏松症的诊断价值。


【关键词】多排螺旋CT;胰高血糖素样肽1;Ⅰ型前胶原氨基端前肽;乳腺癌;骨质疏松症;诊断

【中图分类号】R737.9

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2024.10.028