论著-腹部
动态对比DCE-MRI在宫颈癌分期诊断中的应用价值*
作者:顾均玉1 林锦仕1 张 文1 邱春梅1 黄裕存2,*
所属单位:1.珠海市中西医结合医院医学影像科 2.广东省人民医院珠海医院(金湾中心医院) (广东 珠海 519000)
PDF摘要
目的 探究动态对比增强磁共振成像技术(dynamic contast enhancement- magnetic resonance imaging,DCE-MRI)在宫颈癌分期诊断中的应用价值。方法 研究对象为我院2019年1月~2022年1月期间收治的经病理学检查确诊为宫颈癌的患者,经纳入排除后,共得240例。患者均接受手术治疗,治疗前及治疗末均行MRI影像学检查和DCE-MRI检查,同时,治疗前择期将组织病理学检查(包括最新WHO病理学分型)纳入分期系统中,确保本研究肿瘤大小更精准。观察并比较DCE-MRI与病理学检查对宫颈癌分期诊断准确性,以及DCE-MRI对患者预后情况的指导意义。结果 以组织病理学检查结果为“金标准”,Ⅰ~Ⅱ期患者共诊断出157例,Ⅲ~Ⅳ期共诊断出83例。DCE-MRI的病例分期诊断准确率为96.67%(232/240),8例未检出,分期诊断结果与组织病理学结果相比无明显差异(P>0.05)。DCE-MRI评估Ⅲ~Ⅳ期宫颈癌分期的灵敏度为91.57%(76/83),特异度为99.36%(156/157)。观察不同分化程度及不同分期的患者DCE-MRI的药代动力学参数,癌细胞高分化程度患者定量参数容量转移参数(volume transfei constant,Ktrans)、速率常数(rate constant,Kep)、细胞外血管外间隙体积百分数(extravascular extracellular space leakage space,Ve)水平低于低分化和中分化程度患者(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期患者Ktrans、kep、Ve水平高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05)。随访过程中,出院后复发患者80例(33.33%),复发患者Ktrans、kep、Ve水平高于未复发患者(P<0.05)。结论 DCE-MRI对宫颈癌患者分期诊断准确性高,可协助临床预测患者预后,有较高的应用价值。
【关键词】动态对比增强磁共振成像技术;宫颈癌;分期诊断;预后
【中图分类号】R711.74
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2024.10.038
中国CT和MRI杂志
第22卷, 第 10 期
2024年10月
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