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论著-骨骼肌肉

不同骨水泥类型在多发性骨髓瘤椎体压缩性骨折患者椎体后凸成形术中 的应用价值*

作者:陈 超 刘永刚 李慧峰 田冬冬 付宇挺 左立新*

所属单位:安阳市人民医院骨三科 (河南 安阳 455000)

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摘要

目的 对比不同骨水泥类型下行椎体后凸成形术(PKP)治疗多发性骨髓瘤(MM)椎体压缩性骨折(VCF)患者的效果。方法 选取我院86例MM VCF患者(2020年5 月~2023年2月),随机分为2组,各43例。2组均接受PKP治疗,其中A组术中应用高黏度骨水泥,B组术中应用低黏度骨水泥。对比2组围术期指标、骨水 泥渗漏、手术前后Oswestry功能障碍指数、疼痛数字评分(NRS)、影像学指标[Cobb角、伤椎前缘高度(AVH)]、骨代谢[β-胶原降解产物(β-CTX)、骨γ-梭 基谷氨酸蛋白(BGP)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)]水平。结果 2组手术用时、骨水泥注入量、术中失血量相比,无明显差异(P>0.05);与B组骨水泥总渗 漏率23.26%(10/43)相比,A组4.65%(2/43)较更低(P<0.05);术后3个月A组ODI、NRS评分与B组相比更低(P<0.05);术后3个月A组Cobb角与B组相比更 低,AVH与B组相比更高(P<0.05);术后3个月A组血清β-CTX水平与B组相比更低,血清BGP、BMP-2水平与B组相比更高(P<0.05)。结论 相较于低黏度骨 水泥,MM VCF患者行PKP术治疗时,应用高黏度骨水泥注入更有助于减少骨水泥渗漏,恢复伤椎AVH、Cobb角,改善椎体功能及机体骨代谢水平,维持 椎体稳定性,减轻疼痛感。

【关键词】多发性骨髓瘤;骨代谢;椎体压缩性骨折;骨水泥渗漏

【中图分类号】R733.3

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2024.9.041