目的 基于治疗药物监测分析老年患者的奥氮平血药浓度影响因素。方法 选择2022年9月至2023年8月本院服用奥氮平的老年患者300例作为研究对象，测 定患者血清奥氮平血药浓度，逐个分析肝功能、肾功能、消化道功能、日剂量、给药剂型、联合用药情况及吸烟情况对应的奥氮平血药浓度达标数与达 标率。根据获得的血药浓度达标情况分析患者上述情况与血药浓度的关系，找出奥氮平血药浓度影响因素，为临床个体化给药提供依据。结果 共收集到 老年患者300例的奥氮平血药浓度监测数据，平均血药浓度为( 41. 17±12. 88) ng /mL，其中154例(51.33%)在参考范围之中，146例(48.67%)低于参考范 围或高于参考范围，奥氮平血药浓度不达标率为48.67%(146/300)。Logistic回归分析显示，用药剂量<20mg/d、肝功能异常、联合使用丙戊酸钠和吸烟 是老年患者的奥氮平血药浓度的影响因素(P<0.05)。结论 基奥氮平血药浓度不达标率较高，主要受到用药剂量<20mg/d、肝功能异常、联合使用丙戊酸 钠和吸烟等因素的影响。因此，在临床实践中应注意个体化给药策略，以提高老年患者奥氮平治疗效果为目标。