目的 探究胸部低剂量CT在老年体检人群肺癌早期筛查中的应用价值。方法 回顾性分析本院自2020年2月至2022年4月收治的248例老年肺癌患者的临床资料，全部患者均接受了胸部低剂量CT诊断，该组患者在实施病理学诊断后按照病理类型分为肺腺癌(n=221)及肺鳞癌(n=27)，对比不同病理类型下肺癌患者的螺旋CT征象。结果 该组患者实施胸部低剂量CT检查所显示的异常病变征象如下：胸膜病变82例(33.06%)、肺门肿块45例(18.15%)、空洞和空腔病变42例(16.94%)、肺内多发性结节22例(8.87%)、弥漫性肺间质性病变35例(14.11%)、孤立结节肿块影12例(4.84%)、气管狭窄和梗阻10例(4.03%)。实施胸部低剂量CT检查时，肺腺癌与肺鳞癌相比，毛刺/棘突、胸膜凹陷征、血管连接征所占比例较高，差异有统计学意义(P<0.05)。肺腺癌与肺鳞癌相比，分叶征、空泡/空洞征所占比例比较，差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量胸部CT与常规剂量胸部CT比较CTDI、 DLP、ED较低，差异有统计学意义(P<0.05)。常规剂量胸部CT与低剂量胸部CT比较主动脉弓上缘分层、支气管分叉层面、膈顶上缘层面的噪声值较低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用胸部低剂量CT应用在老年体检人群中进行肺癌早期筛查时具有较好的应用价值，同时可发现不同病理类型肺癌在征象上存在明显的差异性，为疾病的诊断及治疗提供可靠依据，同时胸部低剂量CT与常规剂量胸部CT比较的辐射剂量更低，安全性有保障。