目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT征象及Ki-67表达与肺腺癌表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)突变的相关性。方法 回顾分析95例经病理证实肺腺癌患者的¹⁸F-FDG PET/CT征象、EGFR突变检测结果、Ki-67表达及一般临床资料。分析PET/CT征象(包括毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征、血管集束征、空泡征、支气管截断征、SUV_max)、Ki-67表达、性别、年龄、吸烟史与 EGFR 突变状态的相关性。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线计算最大标准摄取值(SUV_max)的截断值，Logistic回归分析影响EGFR突变的预测因素。结果 EGFR突变患者的SUV_max值明显低于野生型患者(t=2.813, P=0. 006)，21号外显子突变患者的 SUV_max低于野生型患者(t=3.274, P=0.002)，野生型患者与19号外显子突变患者的SUV_max差异无统计学意义(t=1.323, P=0.193)，两种不同类型突变型SUV_max差异无统计学意义(t=-1.579, P=0.124)。ROC曲线分析显示，SUV_max预测EGFR突变的截断值为6.36。EGFR突变患者的Ki-67与野生型相比更易发生低表达(χ²=4.867, P=0.027)，21号外显子突变型患者Ki-67表达与野生型差异有统计学意义(χ²=5.576, P=0.018)，19号外显子突变型与野生型Ki-67表达差异无统计学意义(χ²=0.328, P=0.567)，两种不同类型突变型Ki-67 表达差异无统计学意义(χ²=1.791, P=0.181)。单因素分析结果显示，性别、吸烟、分叶征、血管集束征及SUV_max与EGFR突变有关(P<0.05)，而年龄、毛刺征、胸膜牵拉征、空泡及支气管截断征与EGFR突变无关(P>0.05)。根据Logistic多因素分析的结果，性别、血管集束征和SUV_max是预测EGFR突变的独立因素(P<0.05)。结论 SUV_max是预测肺腺癌EGFR突变的独立因素，在预测EGFR突变中具有一定的参考价值。