目的 探究血清整合素金属蛋白酶15(ADAM15)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)联合CT肺动脉造影(CTPA)对急性肺栓塞(APE)的诊断价值。方法 选取本院2021年6月至2023年6月收治的86例疑似APE患者，患者均行CTPA检查；根据病情严重程度将APE患者分为中高危组和低危组；酶联免疫吸附法检测ADAM15、GRP78水平；Pearson相关性分析血清ADAM15、GRP78与CTPA指标的相关性；中高危APE的影响因素采用多因素Logistic回归分析；绘制ROC曲线分析血清ADAM15、GRP78对中高危APE的诊断价值。结果 86例患者经过CTPA检测出栓子702个，86例患者在不同肺动脉部位表现出充盈缺损等，病变部位主要位于双肺29例，左肺30例，右肺27例。4种栓塞类型42例中心型，98例偏心型，26例附壁血栓型，30例完全堵塞型。中高危组RVD/LVD、RV-LD/LV-LD、Qanadli栓塞指数显著高于低危组(P<0.05)。中高危组血清ADAM15、GRP78水平显著高于低危组(P<0.05)。根据Pearson相关性分析得知，血清ADAM15与GRP78呈正相关(P<0.05)，二者均与RVD/LVD、RV-LD/LV-LD、Qanadli栓塞指数呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析得知ADAM15、GRP78、RVD/LVD、RV-LD/LV-LD、Qanadli栓塞指数为影响中高危APE患者的危险因素(P<0.05)。根据ROC曲线得知，血清ADAM15、GRP78、RVD/LVD、RV-LD/LV-LD和Qanadli栓塞指数五者联合诊断中高危APE的AUC为0.990，五者联合优于各自单独诊断(Z_{联合vsADAM15}=2.691、Z_{联合vs GRP78}=2.578、Z_{联合vs RVD/LVD}=2.710、Z_{联合vs RV-LD/LV-LD}=2.714、Z_{联合vs Qanadli栓塞指数}=2.698，P均<0.05)。结论 血清ADAM15、GRP78在APE患者中显著升高，二者联合CTPA可提高对APE的诊断价值。