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论著-腹部

儿童肾恶性横纹肌样瘤的CT、MRI表现

作者:刘思讪1 付金花2,*

所属单位:1.上海中医药大学附属市中医医院放射科 (上海 200071) 2.上海市儿童医院、上海交通大学附属儿童医院影像科 (上海 200062)

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摘要

目的 探讨儿童肾恶性横纹肌样瘤的CT、MRI表现,以提高该病的影像诊断水平。方法 回顾性分析上海市儿童医院2008年5月~2021年3月经病理证实8例肾恶性横纹肌样瘤的患者资料。7例患儿行CT平扫及增强检查,4例患儿行磁共振平扫及增强检查,观察分析肾恶性横纹肌样瘤体的部位、形态、大小、密度/信号特征、强化方式以及转移等。结果 6例位于左肾,2例位于右肾,2例病变呈圆形或类圆形,6例为不规则形,6例累及肾窦、肾盂。CT平扫中5例呈稍高密度,2例呈等低密度,肿瘤最大径平均约8.6cm;2例合并出血,3例合并包膜下积液/积血,8例均合并囊变坏死。MRI平扫中4例T1WI呈低信号为主,3例T2WI呈稍高信号,1例T2WI呈混杂信号。2例病变DWI均呈明显高信号、相应ADC为低信号,提示病变弥散受限。增强后呈不均匀轻度强化。5例伴转移。结论 儿童肾恶性横纹肌样瘤CT、MRI表现有特征性,儿童肾实质内巨大肿块,合并囊变坏死、出血,集合系统受累,伴有包膜下积液,弥散受限,增强扫描实性成分轻度强化,常合并转移,应高度警惕肾恶性横纹肌样瘤的可能。


【关键词】儿童;计算机断层扫描;磁共振;肾恶性横纹肌样瘤

【中图分类号】R339.31;R445

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2024.08.030