目的 探 讨 表 观 扩 散 系 数 ( a p p a r e n t diffusion coefficient，ADC)术前无创评估直肠腺瘤瘤体是否癌变的可行性。方法 回顾性分析71例已经过手术病理证实的直肠病变患者(直肠腺瘤患者21例、直肠腺瘤并癌变患者14例及直肠腺癌患者36例)的MRI平扫及DWI检查，ADC值由b值为0 s/mm2和1000s/mm2的DWI检查计算所得，测量肿瘤的平均ADC值及最小ADC值，根据直肠腺瘤、直肠腺瘤癌变及直肠腺癌进行分组，采用独立样本t检验分别比较分析。结果 直肠腺瘤及腺瘤癌变分组的最小ADC值(1.126±0.134比1.015±0.107，P=0.015)、直肠腺瘤及腺癌分组的平均ADC值(1.277±0.099比1.026±0.096，P=0.000)及最小ADC值(1.126±0.134比0.995±0.087，P=0.000)、直肠腺瘤癌变及腺癌分组的平均ADC值(1.207±0.116比1.026±0.096，P=0.000)及最小ADC值(1.015±0.107比0.995±0.087，P=0.047)具有统计学学意义，仅直肠腺瘤及腺瘤癌变分组的平均ADC值(1.277±0.099比1.207±0.116，P=0.064)无统计学意义，最小ADC值在评估直肠腺瘤瘤体是否癌变中的作用优于平均ADC值。结论 ADC值可在一定程度上对直肠腺瘤是否癌变做出较好预测。