目的 探究2型糖尿病(T2DM)患者胸椎椎体松质骨CT值变化及临床意义。方法 选取医院2021年1月~2023年12月收治的89例T2DM患者(为T2DM组)和同期体检健康志愿者35例(为常规组)为研究对象，两组均行螺旋CT检查，比较T2DM组、常规组一般资料、CT值和骨代谢指标，分析T2DM患者胸椎椎体松质骨CT值与骨代谢指标的相关性，明确冠脉病变对T2DM患者胸椎椎体松质骨CT值、骨代谢指标影响，明确T2DM患者胸椎椎体松质骨CT值与冠脉病变的关系。结果 与常规组比较，T2DM组空腹血糖、糖化血红蛋白、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、甲状旁腺激素(PTH)、β-胶联降解产物(β-CTX)明显高，胸椎椎体松质骨CT值、BGP明显低(P<0.05)。Pearson相关分析提示T2DM患者胸椎椎体松质骨CT值与BGP呈正比，与BAP、PTH、β-CTX呈负相关(P<0.05)。与无冠脉病变患者比较，冠脉病变患者BAP、PTH、β-CTX明显高，胸椎椎体松质骨CT值、BGP明显低(P<0.05)。随冠脉病变累及分支数增加患者胸椎椎体松质骨CT值随之明显降低，组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM患者胸椎椎体松质骨CT值与骨代谢指标及冠脉病变均密切相关，有必要为T2DM患者定期进行螺旋CT检查，通过胸椎椎体松质骨CT值初步评估患者骨质疏松症及冠脉病变的风险。