目的 分析多排螺旋CT在腰部肌群形态学参数与临床症状严重程度的关系。方法 选取本院2015年1月~2023年12月收治的60例下腰痛症状患者，所有患者均接受多排螺旋CT扫描，于患者L3椎体最长横突水平测定腰大肌、腰方肌、竖脊肌的横断面积以及CT值；观察组患者接受日本骨科协会评估治疗指数(JOA)评估，其中患者依据JOA评分分为轻度组、中度组和重度组。比较不同临床症状严重程度的患者一般资料及腰部肌群形态学参数。结果 依据JOA评分，评分在17~23分之间27患者纳入为轻度组，评分在8~17分的20例患者纳入为中度组，评分≤8分的13例患者纳入为重度组。不同临床症状严重程度患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，但不同临床症状严重程度患者腰大肌、腰方肌、竖脊肌的横断面积及CT值均存在差异(P>0.05)；Spearman相关性分析显示，腰大肌、腰方肌、竖脊肌的横断面积、CT值与临床症状严重程度呈显著负相关(P<0.05)；经多因素Logistic回归分析结果显示，腰大肌、腰方肌、竖脊肌的横断面积、CT值为临床症状严重程度的影响因素(P<0.05)。结论 多排螺旋CT下的腰部肌群形态学参数与腰痛患者症状严重程度存在明显相关性。