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论著-骨骼肌肉

快速破坏性髋关节病的临床特点及影像学征象分析

作者:张翔亚1 成国印2 张斌青1,* 杨 静1 郭琼琼1

所属单位:1.河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)影像中心 2.郑州大学附属洛阳中心医院放射科 (河南 洛阳 471000)

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摘要

目的 探讨快速破坏性髋关节病(RDHD)的临床及影像学特征,提高对该病的认识,降低误诊率和漏诊率。方法 回顾性分析2016.12月至2023.05月经临床确诊为RDHD的患者13例,分析其临床及影像学资料,并复习相关文献。结果 13例RDHD患者,男5例,女8例,其中10例病人有3次的影像学检查,首次检查表现为髋关节间隙正常或轻度变窄,股骨头外形及轮廓光整8例,MRI显示股骨近端及髋臼的骨髓水肿5例,其中2例出现股骨头软骨下不全骨折;第2次检查X线表现为关节间隙明显变窄8例,CT显示股骨头软骨下骨质吸收溶解,关节间隙变窄4例;MRI显示关节间隙变窄,股骨头软骨下骨质吸收,滑膜增厚及关节腔积液5例;第3次影像学表现为股骨头骨质大部分吸收破坏,8例合并髋臼骨质破坏。3例患者进行了2次影像学检查,股骨头及髋臼骨质破坏进展迅速,最后股骨头及髋臼大部分骨质溶解吸收,髋关节半脱位。结论 RDHD早期影像学表现为关节间隙轻度变窄,股骨头关节面光整,中晚期股骨头、股骨颈及髋臼进行性骨质吸收破坏。


【关键词】快速破坏性髋关节病;临床特点;影像学特征

【中图分类号】R323.4+5

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2024.08.045