目的 探讨CT定量参数在四肢骨折延迟愈合中表达及诊断价值。方法 前瞻性选取我院收治的300例四肢骨折患者(2020年5月至2023年5月)，统计术后16周骨折延迟愈合情况，并根据骨折延迟愈合情况分组，比较2组CT定量参数、细胞间隙连接蛋白43(Cx43)、骨形成蛋白2(BMP-2)，Pearson相关系数分析两者间相关性，绘制受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析预测效能。结果 (1)术后16周，300例四肢骨折患者共8例失访，42例延迟愈合，发生率为14.38%；(2)术后2周、6周、8周，延迟组BMD、BSICSA、BSICSMI及血清Cx43、BMP-2表达均低于正常组(P<0.05)；(3)Pearson相关系数显示，术后8周，四肢骨折延迟愈合患者BMD、BSICSA、BSICSMI与BMP-2、Cx43呈显著正相关(P<0.05)；(4)术后2周、6周、8周，BSICSA+BSICSMI+BMD预测四肢骨折延迟愈合效能(AUC：0.914、0.926、0.937)近似于BMP+Cx43(AUC：0.898、0.916、0.925)，其中术后8周三者联合预测效能最大。结论 CT定量参数(BSICSA、BMD、BSICSMI)在四肢骨折延迟愈合患者中呈低表达，三者联合预测效能高，有助于临床医师制定个性化防治措施，减少四肢骨折延迟愈合风险。