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论著-胸部

纤维支气管镜吸痰灌洗治疗呼吸重症监护室肺部感染的临床分析*

作者:席冰洁* 龚晓露 许 欣

所属单位:商丘市第一人民医院(河南 商丘 476000)

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摘要

目的 探讨针对呼吸重症监护室(RICU)肺部感染患者应用纤维支气管镜吸痰灌洗治疗的临床效果。方法 选择2021年7月-2022年12月期间RICU接收的108例肺部感染者作为研究对象,遵循随机数字表法分组原则,将患者分成观察组(n=54)与对照组(n=54)。对照组患者应用常规治疗方法,观察组患者应用常规治疗结合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗,疗程为1周。对比两组的临床疗效,症状缓解情况,治疗前后的肺功能指标[第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)与用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)]变化,治疗前后的血气分析指标[血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压 (PaCO2)]变化。比较两组患者并发症发生情况。结果 观察组的患者治疗总有效率为92.59%,对照组总有效率为74.07%,观察组高于对照组(P<0.05); 观察组患者在体温恢复时间、肺啰音消失时间、血象改善时间、肺部病变吸收时间、住RICU时间均比对照组更短(P<0.05);两组患者治疗1周在FEV1%、 FVC%、SaO2、PaO2指标水平均较治疗前有所提高,而观察组在治疗后指标均高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗1周在PaCO2指标水平较治疗前降低,但观察组治疗后指标低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率不存在统计学差异(P>0.05)。结论 应用纤维支气管镜吸痰灌洗治疗RICU肺部感染,可取得良好效果,加速疾病转归,改善患者肺功能以及血气指标,并且不会增加并发症的发生。

【关键词】呼吸重症监护室;肺部感染;纤维支气管镜;吸痰灌洗治疗;肺功能;血气指标

【中图分类号】R521

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2024.7.017