目的 研究使用人尿激肽原酶(HUK)联合阿替普酶(rt-PA)治疗急性脑梗死对患者神经功能和血管内皮功能的影响。方法 选取2020年3月至2021年3月本院就诊急性脑梗死患者共84例，按暗箱摸球法法分为HUK组(n=42)和HUK+rt-PA组(n=42)，两组均参照指南给予基础治疗，HUK组在此之上加用HUK治疗，HUK+r-PA组在HUK组的基础上再加用r-PA溶栓治疗，观察并分析HUK组和HUK+rt-PA组的治疗效果，于治疗前后观测HUK组和HUK+rt-PA组的神经功能、血管内皮功能变化，统计所有患者出现的不良反应。结果 HUKHr-PA组总有效率明显高于HUK组(P<0.05):在治疗后，HUK组和HUKtrt-PA组NIHSS评分、CSS评分出现显著降低，且后者低于前者，HUK组和HUK+-PA组ADL评分及血管内皮功能指标出现显著升高，目后者高于前者(P<0.05);HUK组和HUK+It-PA组不良反应总发生率比较无差异(P>0.05)。结论 对急性脑梗死患者采用HUK联合rt-PA治疗能促进神经功能复旧，血管内皮功能得以改观，且该疗法安全性良好，具有可推广性。