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论著-腹部

产程超声可视化监测对产程评估及分娩方面的应用价值*

作者:黄玉云*

所属单位:安溪县妇幼保健院(福建 泉州 362400)

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摘要

目的 探究产程超声可视化监测对产程评估及分娩方面的应用价值。方法 选取2021年1月至2022年1月安溪县妇幼保健院收治的118例阴道试产孕妇,均接受二维超声检测和阴道指检,分析孕妇对两种检查方式的依从性、产程进展角和胎头会阴皮肤距离潜伏期与活跃期的速率及其对分娩方式的预测价值。 结果 初产妇剖宫产率、胎位异常、无痛分娩及产瘤占比高于经产妇(P<0.05)。超声检查疼痛数字评分高于阴道指检(P<0.05)。超声测量宫颈前后唇、胎头位置和超声与指检宫口大小、胎头位置组内相关系数分别是0.968、0.903、0.948、0.769。超声参数与阴道指检线性回归方程:阴道指检宫口大小=0.080×产程进展角-4.574(R2 =0.376,P<0.05);阴道指检胎头位置=0.05×产程进展角-6.984(R2=0.541,P<0.05);阴道指检宫口大小=-1.004×胎头会阴皮肤距离+9.875(R2 =0.200,P<0.05);阴道指检胎头位置=-0.664×胎头会阴皮肤距离-3.233(R2 =0.283,P<0.05)。初产妇自然分娩潜伏期产程进展角速率大于中转剖宫产组,活跃期胎头会阴皮肤距离速率大于中转剖宫产组(P<0.05);经ROC曲线分析显示,初产妇潜伏期产程进展角速率截断值4.21°/ h,活跃期胎头会阴皮肤距离速率截断值0.24 cm/h时中转剖宫产价值最高。结论 第一产程经超声可视化监测信效度较好,且比阴道指检依从率较高,同时产程进展角与胎头会阴皮肤距离速率能有效预测产程及分娩方式。

【关键词】产程;超声;分娩方式;阴道指检

【中图分类号】R714.4

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2024.7.038