目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎并发消化系统损伤的影响因素。方法 回顾性分析2020年3月~2023年8月本院244例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料，其中54例并发消化系统损伤，记为并发组；剩余190例患儿记为未并发组。采用倾向性评分匹配，并发组与未并发组按照1:1匹配，匹配后每组各52例。比较匹配前、匹配后2组的一般资料；基于匹配后数据采用Logistic回归分析确定小儿肺炎支原体肺炎并发消化系统损伤的影响因素。结果 匹配前，并发组年龄>3岁及肺实变影占比高于未并发组(P<0.05)，大环内酯类抗生素使用起始时间长于未并发组(P<0.05)，血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及红细胞沉降率(ESR)高于未并发组(P<0.05)；匹配后，并发组年龄＞3岁、肺炎支原体(MP)抗体IgM(MP-IgM)滴度>1:160及肺实变影占比高于未并发组(P<0.05)，大环内酯类抗生素使用起始时间长于未并发组(P<0.05)，血清CRP、PCT及ESR高于未并发组(P<0.05)；多因素Logistic回归分析显示，年龄(OR值：1.889，95%CI：1.239~2.879)、MP-IgM滴度>1:160(OR值：1.587，95%CI：1.120~2.250)、肺实变影(OR值：2.012，95%CI：1.523~2.657)、大环内酯类抗生素使用起始时间(OR值：1.998，95%CI：1.474~2.707)、CRP(OR值：1.895，95%CI：1.352~2.654)、PCT(OR值：1.766，95%CI：1.296~2.408)及ESR(OR值：1.800，95%CI：1.376~2.355)均为小儿肺炎支原体肺炎并发消化系统损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论 经倾向性评分均衡混杂因素后，年龄、MP-IgM滴度、肺实变影、大环内酯类抗生素使用起始时间、CRP、PCT及ESR均是小儿肺炎支原体肺炎并发消化系统损伤的影响因素。