目的 分析食管癌术后吻合口瘘感染的临床特征、病原菌分布特点与其耐药性。方法 选取2018年9月~2022年12月我院收治的81例食管癌术后吻合口瘘感染患者纳入感染组，另收集同期食管癌术后吻合口瘘无感染患者97例设为非感染组，回顾性收集患者临床资料。比较两组临床特征，分析食管癌术后吻合口瘘感染的病原菌分布特点及其耐药性。结果 两组临床特征均衡可比(P>0.05)。食管癌术后吻合口瘘感染患者81例，共检出病原菌132株，其中革兰阴性菌78株，占比为59.09%，主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌；革兰阳性菌33株，占比25.00%，主要为金黄色葡萄球菌；真菌21株，占比15.91%，主要为白假丝酵母。铜绿假单胞菌对TZP、CAZ、FEP、CSL、IPM、AMI、PB的耐药率均<30.00%，肺炎克雷伯菌对TZP、FEP、CSL、IPM、AMI、PB的耐药率均<30.00%，鲍曼不动杆菌对PB耐药率<30.00%。金黄色葡萄球菌对LNZ的耐药率<30.00%。白假丝酵母对KET、MCZ的耐药率<30.00%。结论 食管癌术后吻合口瘘感染临床特征不明显，病原菌主要为革兰阴性菌，临床可根据主要病原菌经验用药，并及时进行病原菌鉴定结果和药敏结果进行抗感染治疗，以提高感染控制效果。