目的 探讨双歧杆菌四联活菌片联合富马酸替诺福韦治疗乙肝肝纤维化的疗效。方法 选取2020年6月至2023年2月在本院就诊的乙肝肝纤维化患者60例，对照组在常规对症治疗的基础上接受富马酸替诺福韦进行治疗，观察组在对照组的基础上接受双歧杆菌四联活菌片进行治疗，统计两组患者肝功能指标、肝纤维化指标、炎性指标、影像学指标、肠黏膜屏障功能、不良反应发生率。结果 治疗前，两组患者ALT、AST、TBIL、ALB比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗6月后，两组患者ALT、AST均较治疗前明显下降，TBIL、ALB均较治疗前无明显变化，组间比较，观察组患者ALT、AST低于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)，两组TBIL、ALB比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗前，两组患者肝纤维化指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗6月后，两组患者肝纤维化指标均较治疗前明显下降，组间比较，观察组患者HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C低于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗前，两组患者炎性指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗6月后，两组患者炎性指标均较治疗前明显下降，组间比较，观察组患者MMP-13、TNF-α、TGF-β1低于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗前，两组患者影像学指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗6月后，两组患者影像学指标门静脉直径、脾肿指数均较治疗前明显下降，右肝斜径较治疗前无明显变化，组间比较，观察组患者门静脉直径、脾肿指数低于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)，两组右肝斜径比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗前，两组患者肠黏膜屏障功能指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗6月后，两组患者肠黏膜屏障功能指标均较治疗前明显下降，组间比较，观察组患者指标低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者不良反应发生率10.00%低于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 双歧杆菌四联活菌片联合富马酸替诺福韦治疗乙肝肝纤维化患者，可促进患者肝功能和肠黏膜功能的恢复，改善肝纤维化，控制炎症反应，安全性高，有利于促进病情转归。