目的 探究血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)在幽门螺杆菌(Hp)阳性早期胃癌中的应用价值。方法选取2021年5月至2022年5月在本院就诊的65例胃癌患者作为胃癌组、82例胃良性病变患者(包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡)作为胃良性病变组，另选取同期在本院体检的35例健康志愿者为对照组，均行CEA、CA199、PGⅠ、PGⅡ以及Hp感染情况的检查。比较各组上述指标水平的差异性，对比各组Hp阳性者与Hp阴性者上述血清指标水平的差异性，并绘制ROC曲线评估CEA、CA199、PGⅠ、PGⅡ单一及联合诊断Hp阳性早期胃癌的价值。结果 在CEA、CA199、PGⅡ水平比较上，对照组<胃良性病变组<胃癌组(P<0.05)，在PGⅠ水平比较上，对照组>胃良性病变组>胃癌组(P<0.05)。胃癌组、胃良性病变组、对照组的Hp阳性检出率分别为73.85%、75.61%、22.86%，胃癌组、胃良性病变组的Hp阳性率均高于对照组(P<0.05)。各组Hp阳性者CEA、CA199、PGⅡ水平均高于Hp阴性者，Hp阳性者PGⅠ水平低于Hp阴性者(P<0.05)。CEA、CA199、PGⅠ、PGⅡ联合诊断Hp阳性早期胃癌的AUC为0.836(0.723-0.916)，灵敏度和特异度分别为0.938和0.588，其诊效能优于CEA、CA199、PGⅠ、PGⅡ各单一指标诊断效能(Z=2.044、2.110、2.141、2.026，P=0.041、0.035、0.032、0.043<0.05)。结论 血清CEA、CA199、PGⅠ、PGⅡ对Hp阳性胃癌患者的早期诊断具有较好的临床应用价值，上述指标联合检测可反映Hp阳性患者癌变的可能。