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论著-头颈部订阅

探讨多模态MRI检查对成人MELAS型线粒体脑肌病的诊断价值*

作者：王　嫚1 沈中原2 阚　宏2,* 张小艳2 李　飞2

所属单位：1.安徽医科大学附属阜阳医院核医学科 (安徽阜阳 236000) 2.安徽医科大学附属阜阳医院放射科 (安徽阜阳 236000)

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摘要

【摘要】目的探讨多种功能磁共振成像的联合应用在成人线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作 (mitochondrial encephalomyopathy，lactate acidosis and stroke-like episodes，MELAS)中的诊断价值。方法 1例MELAS患者，除了CT平扫、常规 MRI检查序列，补充了病人MR 血管成像(MRA)、 DWI、MRS 和 CASL-PWI的影像资料。结果病灶呈片状不对称分布脑实质，以颞叶、顶叶、枕叶较多；MRI T1序列稍低信号、T2序列稍高信号， FLAIR、DWI信号较高，ADC 图显示信号稍偏低。 MRA未见病变相应区域血管异常改变；病变可同时累及Willis两支血管供血区。MRS示病灶区乳酸峰升高，MRI平扫无异常信号的脑组织亦出现乳酸峰轻度升高。CASL-PWI显示病变区高灌注。结论多模态核磁共振检查对诊断成人MELAS 综合征极大价值。

【关键词】线粒体脑肌病；伴乳酸血症和卒中样发作；多模态；磁共振波谱；连续动脉自旋标记；灌注

【中图分类号】R445.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2024.02.007

中国CT和MRI杂志

第22卷，第 2 期 2024年06月

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