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论著-头颈部

静息态功能磁共振分析 轻微型肝性脑病不同脑 区的功能变化

作者:梁 斌1,2 温志波1,*

所属单位:1.南方医科大学珠江医院影像科 (广东 广州 510000) 2.佛山市顺德区乐从医院影像科 (广东 佛山 528000)

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摘要

【摘要】目的 探讨静息态功能磁共振(rs-fMRI)分 析轻微型肝性脑病(MHE)不同脑区的功能变化。方 法 选取2017年2月~2022年5月于本院就诊的88例 肝硬化患者作为研究对象,根据是否发生MHE分为 MHE组(n=45)和非MHE组(n=43),并选取同期在本 院进行体检的健康人员(n=50)作为对照组。通过倾 向性评分匹配(PSM)法按照1:1:1匹配后三组各为40 例,比较三组受试者的一般资料。受试者均行头颅 rs-fMRI扫描,采用统计学方法分析比较三组受试者 全脑不同脑区的功能连接(FC)。分析三组受试者认 知功能评分情况。Spearman相关性检验分析肝硬 化患者认知功能评分与FC改变的相关性。结果 与 对照组相比,MHE组双侧中央后回、双侧楔叶/枕 上小叶、左侧枕中回、左侧盖部额下回以及右侧 舌回FC明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。 与对照组相比,MHE组数字连接试验(NCT-A)测试 结果更高(P<0.05),数字符号试验(DST)评分更低 (P<0.05)。NCT-A与DST量表评分与双侧楔叶/枕上 小叶、左侧盖部额下回以及左侧颞上回的FC改变 均呈显著负相关(P<0.05)。结论 若肝硬化患者伴有 MHE,双侧中央后回、双侧楔叶/枕上小叶、左侧 枕中回、左侧盖部额下回以及右侧舌回FC存在异 常,会出现认知功能障碍,其认知功能障碍可能与 不同脑区FC改变有关。

【关键词】静息态功能磁共振;轻微型肝性脑病; 脑区;功能连接

【中图分类号】R445.2;R651.1

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2024.02.010