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论著-头颈部

急性脑梗死患者病灶体 积及预后的MRI评价*

作者:彭 菲1 王瑞萍1,* 张 磊2

所属单位:1.辽宁省老年病医院、辽宁省金秋医院, 辽宁省老年医疗康复中心、辽宁省老年 病研究院神经内科 (辽宁 沈阳 110000) 2.辽宁省老年病医院、辽宁省金秋医院, 辽宁省老年医疗康复中心、辽宁省老年 病研究院放射科 (辽宁 沈阳 110000)

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摘要

【摘要】目的 探究脑梗死患者MRI表现与病灶体 积、神经损害及预后的相关性。方法 纳入辽宁省 老年病医院2019年1月~2022年9月收治的脑梗死患 者297例,分析其MRI表现,依据MRI检查计算病灶 体积,采取Pearson相关分析病灶体积与神经损害 (NIHSS评分)的相关性,绘制受试者工作特征(ROC) 曲线分析病灶体积对预后的预测价值。结果 45例 MRI检查时处于超急性期,常规MRI扫描并未见异常 表现,扩散加权成像(DWI)呈高信号,表观扩散系 数(ADC)低信号,磁共振灌注成像(PWI)表现为低灌 注;另252例急性期患者常规MRI扫描可见T1WI低信 号,T2WI高信号,液体衰减反转恢复序列(FLAIR)、 DWI均呈高信号表达,ADC则呈低信号。脑梗死患 者病灶体积与NIHSS评分呈显著正相关(r=0.595, P<0.01),且病灶体积预测脑梗死患者预后不良的曲 线下面积为0.821(95% CI:0.760~0.882),以8.467 mm3为临界值,敏感度及特异度分别为79.10%、 85.30%。结论 脑梗死患者MRI表现可因病程呈差 异化,且MRI测得病灶体积与神经功能损伤密切相 关,对预后有一定预测价值。

【关键词】脑梗死;磁共振成像;扩散加权成像; 表观扩散系数;磁共振灌注成像; 病灶体积;神经损害;预后

【中图分类号】R445.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2024.02.011