【摘要】目的 探讨CT灌注成像(CTPI)参数对急性 脑梗死(ACI)侧支循环的评估价值及与术后近期预 后的相关性。方法 选取我院2022年1月-2023年2月 收治的106例ACI患者，以数字血管造影(DSA)作为 诊断“金标准”，将其分有侧支循环组(46例)与无 侧支循环组(60例)。两组患者均进行CTPI检查，对 比两组受试者CTPI参数[脑血容量(CBV)、脑血流量 (CBF)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP)]，采 用受试者工作特征(ROC)曲线分析CTPI参数对ACI侧 支循环的预测价值；比较CTPI参数评估急性缺血性 脑梗死侧支循环与DSA检查的一致性；采用Pearson 相关性分析ACI患者的CTPI参数与美国国立卫生研 究院卒中量表(NIHSS)、改良Ranking量表(mRS)评 分的相关性。结果 有侧支循环组CBV、CBF均高于 无侧支循环组(P<0.05)，MTT、TTP均低于无侧支 循环组(P<0.05)。ROC曲线分析显示，CBV、CBF、 MTT、TTP及联合检测对ACI侧支循环均有预测效 能(P<0.05)，其AUC分别为0.793、0.705、0.841、 0.669、0.879，单独检测中MTT效能最高，但仍 低于联合检测效能。CTPI参数联合检查对ACI侧支 循环的诊断灵敏性为84.78%、特异性为90.00%、 准确率为87.74%、阳性预测值为86.67%、阴性预 测值为88.52%、Kappa值为0.750。有侧支循环组 NIHSS、mRS评分均低于无侧支循环组(P<0.05)； Pearson相关分析发现，CBV、CBF与NIHSS、mRS 评分呈负相关(P<0.05)，MTT、TTP与NIHSS、mRS 评分呈正相关(P<0.05)。结论 ACI有侧支循环患者的 CBV、CBF均较无侧支循环患者高，MTT、TTP均较 无侧支循环患者低，CTPI参数用于评估ACI侧支循环 具有较高的诊断效能，且有侧支循环患者近期预后 较好，同时CBV、CBF、MTT、TTP与ACI患者近期 预后均存在相关性，可通过检测CBV、CBF、MTT、 TTP预测患者近期预后。