【摘要】 目的 研究重度颈动脉狭窄CT灌注成像 (CTP)的输入方法及治疗策略。方法 纳入2020年 6月至2021年6月期间我院收治的90例重度颈动脉 狭窄(CAS)患者作为研究对象，所有患者均经数字 减影血管造影(DSA)确诊。患者均进行CTP检查， 按照CTP输入不同分为健侧组、患侧组以及基底 组。对比三种输入方式下脑血容量(CBV)、脑血流 量(CBF)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)以 及延迟时间(DT)等灌注值。根据CTP灌注值选取 无症状患者进行治疗，按随机数字表法将无症状 患者平均分为两组，对照组采用阿司匹林联合阿 托伐他汀治疗，观察组采用吲哚布芬片联合阿托 伐他汀治疗，观察两组患者的治疗效果和不良反 应。随访1年，观察两组患者不良事件发生情况。结果 三种输入方式下重度CAS患者CBV、TTP对比 差异无统计学意义(P>0.05)；基底组和健侧组灌注 参数对比均无差异(P>0.05)；患侧组CBF、MTT以 及DT与其他两组对比均有差异(P<0.05)。治疗前 两组患者FIB、D-D、TM以及TAFI水平对比，差异 无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组FIB、D-D、 TM以及TAFI水平低于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)。两组患者不良反应包括恶心呕吐、消 化道出血以及腹痛。观察组发生率仅为8.33%， 明显低于对照组的37.50%，差异有统计学意义 (P<0.05)。随访1年后，观察组不良事件发生率 和卒中发生率均低于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 对于重度颈动脉狭窄的患者，选择 健侧大脑中动脉和基底动脉对CTP灌注参数影响较 小，且吲哚布芬治疗效果较好，能尽可能降低患者 的卒中发生率，安全性更高。