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论著-头颈部

低浓度对比剂对头颈部 CTA患者受辐射剂量、 对比剂肾损伤发生率的 影响*

作者:蔡敏华* 崔毛毛 叶俊杰

所属单位:武汉市第三医院 (湖北 武汉市 430000)

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摘要

【摘要】目的 分析低浓度对比剂对头颈部CT血管成 像(CTA)患者受辐射剂量、对比剂肾损伤(CIN)发生 率的影响。方法 将2022年1月~2022年12月入院的 68例行头颈部CTA检查者随机分为低浓度组(34例)与 高浓度组(34例),低浓度组使用对比剂为碘克沙醇 320mgI/mL,管电压为100kVp,高浓度组对比剂为 碘海醇350mg I/mL,管电压为120kVp。比较两组 图像主观评分及客观图像质量[各部位CT值、信噪比 (SNR)、对比噪声比(CNR)]差异,记录两组辐射剂量 [CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、 有效剂量(ED)]及CIN等不良反应发生率,并评估两 组超重及肥胖人群的SNR、CNR。结果 两组图像主 观评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),2名放射 科医生对两组图像判断的一致性均良好(P<0.05)。 低浓度组升主动脉、颈总动脉、大脑中动脉测量 的CT值及SNR、CNR均高于高浓度组(P<0.05), CTDIvol、DLP、ED则低于高浓度组(P<0.05)。两 组不良反应及超重、肥胖人群各血管SNR、CNR比 较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 碘克沙醇 320mgI/mL碘对比剂及100kVp管电压,结合三维自 适应迭代剂量降低算法重建,可实现高图像质量及 低辐射剂量的双重优点,对降低CIN发生风险也有 利,但对于超重、肥胖受检者可能不适用。

【关键词】CTA;头颈部;对比剂;低浓度; 图像质量;辐射剂量;对比剂肾损伤

【中图分类号】R323.1;R692

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2024.02.016