【摘要】目的 分析小儿肺炎支原体肺炎(MPP)并发 塑型性支气管炎(PB)的临床特点、胸部CT影像学 特征及相关影响因素。方法 选取2019年2月-2023 年3月于我院住院治疗的MPP患儿206例作为研究 对象，依据支气管镜检查结果分为PB组(n=48)和 非PB组(n=158)，对两组患儿临床资料、实验室指 标、胸部CT、支气管镜检查报告进行回顾性分析， 并采用多因素Logistic回归分析影响小儿MPP并发 PB的重要相关因素。结果 PB组患儿热峰、热程、 住院时间、支气管镜次数，呼吸困难和肺部啰音的 发生率均高于非PB组(P<0.05)；PB组患儿C-反应 蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)、 肌酸激酶同工酶(CK-MB)、红细胞沉降率(ESR)和 D-二聚体(DD)水平均高于非PB组(P<0.05)；PB组 患儿胸部CT双肺实变、胸腔积液、节段性肺不张、 支气管黏液嵌塞征和累及胸膜病变的发生率高于非 PB组(P<0.05)；PB组患儿支气管镜下可见痰栓堵 塞呼吸道，堵塞部位以右下20.83%(10/48)和≥2 个肺叶累积29.17%(14/48)最为多见，PB组患儿发 生黏膜坏死的比例明显高于非PB组(P<0.05)。多因 素Logistic回归分析结果显示，热程>11d、胸腔积 液征、CRP>36.82mg/L和LDH>545.29U/L是MPP 患儿并发PB的重要影响因素。结论 MPP患儿并发 PB热峰高、热程较长，有CRP、LDH、CK-MB、 ESR明显升高的特征，胸部CT表现有胸腔积液，伴 肺不张；热程>11d、胸腔积液征、CRP>36.82mg/ L和LDH>545.29U/L是MPP患儿并发PB的重要危险 因素。