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论著-胸部

CT评分评估小细胞肺 癌患者肺气肿预后的临 床研究*

作者:解耀锃1 霍晓恺2,* 纪春雪1 龙见渊1 刘营营1

所属单位:1.聊城市第二人民医院、山东第一医科 大学附属聊城二院影像科 (山东 聊城 252600) 2.聊城市第二人民医院、山东第一医科 大学附属聊城二院超声科 (山东 聊城 252600)

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摘要

【摘要】目的 本研究旨在分析基线CT扫描确定的 小细胞肺癌(SCLC)患者肺气肿评分的预后价值,以 期为临床诊治提供参考。方法 对149例小细胞肺癌 患者的临床资料进行分析。使用Goddard评分系统 在基线胸部CT图像上对肺气肿的严重程度进行半 定量评分,收集有关临床特征和存活率的数据。生 存估计采用Kaplan-Meier方法,比较采用对数等 级检验。使用多变量Cox比例风险模型来确定预后 因素。结果 149名患者CT肺气肿评分中位数为4分 (0~23分)。在中位随访29.0个月[95%可信区间: 19.7-38.3个月]期间,123名患者(82.6%)死亡。所有 研究对象的中位OS为9.6个月(95%可信区间:7.2- 11.9个月)。多变量分析显示,较高的CT肺气肿评分 [HR,1.85;95%CI,1.14~3.00;P=0.012]、广泛 分期(HR,2.27;95%CI,1.45~3.53;P<0.001)、 乳酸脱氢酶升高(HR,1.52;95%CI,1.03~2.23; P=0.034)、仅给予支持治疗(HR,6.46;95%可信区 间为3.64~11.48;P<0.001)是预后不良的显著独立 预后因素。结论 基线CT所确定的肺气肿严重程度与 小细胞肺癌的不良预后显著相关。

【关键词】CT;肺气肿;小细胞肺癌

【中图分类号】R563.3

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2024.02.022