【摘要】目的 探讨低剂量CT结合Ras相关区域家族 蛋白1A(RASSF1A)、矮小同源盒基因2(SHOX2)甲基 化在肺癌早期预测中的应用价值。方法 选取2021年 1月~2023年1月我院90例拟行肺结节手术患者，根 据手术病理学分为肺良性结节组和肺癌组。2组均 于术前行低剂量CT检查、SHOX2、RASSF1A甲基化 检测，采用Kappa指数分析上述检查结果与手术病 理学一致性，分析低剂量CT、SHOX2、RASSF1A甲 基化与血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经元特 异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、 细胞角蛋白19片段(CYFRA21)]对肺癌诊断效能，采 用Spearman低剂量CT检查、SHOX2、RASSF1A 甲基化与临床病理特征相关性。结果 低剂量CT、 SHOX2、RASSF1甲基化及三者联合分别确定40 例、43例、46例、58例肺癌，三者联合与手术病理 学诊断肺癌效能一致性Kappa值为0.951；三者联 合诊断肺癌敏感度96.67%、准确度97.78%均高于 三者单一诊断效能(P<0.05)；肺癌患者血清CEA、 SCC、NSE、CYFRA21水平均高于肺良性结节患者 (P<0.05)；低剂量CT联合SHOX2、RASSF1甲基化诊 断肺癌效能的AUC为0.983，近似于四种血清肿瘤标 志物诊断肺癌效能的AUC 0.933；不同肿瘤直径、 临床分期、组织学分化肺癌患者低剂量CT检出率及 SHOX2、RASSF1A甲基化阳性率比较差异有统计学 意义(P<0.05)；肺癌患者低剂量CT检出率、SHOX2 及RASSF1A甲基化阳性率与肿瘤直径、临床分期呈 正相关，与组织学分化呈负相关(P<0.05)。结论 低 剂量CT联合SHOX2及RASSF1A甲基化可用于肺癌早 期预警中，临床可通过其进行早期诊断、评估病情 进展程度，以针对性展开后续治疗，改善预后。