【摘要】目的 通过对照乳腺MRI常规检查法(full diagnostic protocol，FDP)、首次增强减影( first postcontrast subtracted，FAST) 、扩散加权成像 (difussion weighted Imaging，DWI)及联合首次增 强减影、扩散加权成像对于乳腺疾病的诊断价值， 找出适合乳腺疾病MRI诊断的最优简化方案。方法回顾性分析84例接受全序列乳腺MRI检查且有病理 结果的患者，由两位经验丰富的放射科医生分别对 乳腺MRI-FDP、FAST、DWI及FAST+DWI方案进行 评估，随后完成病情评估报告，如有分歧，由两名 医师协商完成，每种方案间隔两周。以病理结果为 金标准对照各方案的图像数量，诊断花费时间、诊 断自信度及诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、 阴性预测值。结果 2名医师采用FDP评估乳腺疾病 的时间花费和影像数量均显著大于FAST、DWI及 FAST+DWI方案(P<0.01)，且DWI方案的时间花费和 影像数量小于FAST方案(P<0.05)。FDP与FAST+DWI 方案的诊断自信度无统计学差异(P>0.05)，两者均 高于FAST及DWI方案(P<0.01)，FAST方案的诊断自 信度高于DWI(P<0.01)。四种方案的诊断的敏感性、 特异性、阳性预测值、阴性预测值无明显统计学 差异。结论 乳腺FAST+DWI方案能在保证诊断自信 度、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值的 基础上，减少扫描时间及诊断时间，提高